마크 큐반, Claude 활용해 공공 계약서 내 숨겨진 비용 분석 화제

요약

마크 큐반이 덴버 시의 PBM(약제급여관리업체) 계약서를 AI 모델 Claude로 분석한 결과, 해당 계약이 시 재정에 불리한 6가지 독소 조항을 포함하고 있음을 확인했다. 특히 계약서에 3차례 명시된 '스프레드 프라이싱(Spread pricing)'을 통해 Optum은 약국 지불액과 덴버 시 청구액 간 차액을 제한 없이 수익으로 가져가고 있다. 또한, 모든 약제 리베이트를 Optum이 100% 보유하고 덴버 시에는 고정 금액만 지급하는 구조로, 실제 리베이트 규모를 덴버 시가 파악하거나 확인할 권리가 없는 것으로 나타났다. 바이오시밀러나 저가 약제로 변경하더라도 리베이트 보장액이 동일하게 계산되는 '리베이트 크레딧' 조항 때문에, 시 입장에서는 약제비 절감 동기가 상실되는 구조다. 4,051명의 직원과 8,554명의 참가자를 대상으로 하는 8천만 달러 규모의 2023~2025년 계약에서, 이러한 불투명한 비용 구조는 공공기관인 덴버 시의 재정 손실로 직결되고 있다.

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